顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科臨床上最常見的重要問題,尤其是顱內(nèi)占位性病變的患者,往往會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀和體征,根據(jù)病變發(fā)展的快慢不同,顱內(nèi)壓增高可分為急性,亞急性和慢性三類。
一、急性顱內(nèi)壓增高,見于急性顱腦損傷引起的顱內(nèi)血腫,高血壓性腦出血等,其病情發(fā)展快,顱內(nèi)壓增高所引起的癥狀和體征嚴重,生命體征變化劇烈。
二、亞急性顱內(nèi)壓增高,病情發(fā)展較快,但沒有急性顱內(nèi)壓增高那么緊急,顱內(nèi)壓增高的反應較輕或不明顯,亞急性顱內(nèi)壓增高,多見于發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移瘤及各種顱內(nèi)炎癥。
三、慢性顱內(nèi)壓增高,病情發(fā)展較慢,可長期無顱內(nèi)壓增高的癥狀和體癥病情發(fā)展時好時壞,多見于生長緩慢的顱內(nèi)良性腫瘤,慢性硬膜下血腫等,急性或慢性顱內(nèi)壓增高,均可導致腦疝發(fā)生,腦疝發(fā)生后因為腦組織被擠進小腦幕裂孔,硬腦膜裂隙或枕骨大孔處壓迫腦干,產(chǎn)生一系列危機癥狀,腦疝發(fā)生,有可能加重腦脊液和血液循環(huán)障礙,使顱內(nèi)壓力進一步增高,從而使腦疝更加嚴重。