出血傾向是慢性腎衰患者比較常見的合并癥，一般為輕度出血，少數嚴重者可出現內臟出血，危及生命。
出血的原因可能有以下幾個因素：
一、血小板減少，但一般很少低于五乘以十的九次方每升。
二、血小板功能障礙。
三、尿毒癥患者毛細血管的脆性增加。
四、凝血機制障礙。
五、嚴重的貧血。
六、血透患者，使用肝素。
以上因素，可以導致患者容易出現出血傾向，值得強調的是，如果原發病得狼瘡腎炎或者系統性血管炎的患者，更容易出現出血傾向，要引起高度重視，一般通過充分透析和糾正貧血，患者的出血傾向可以得到糾正。
為什么慢性腎衰患者會有出血傾向
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
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王利一
主任醫師北京醫院
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 18762次
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為什么慢性腎衰患者會有出血傾向出血是慢性腎功能衰竭患者一個常見的臨床表現，然而常常表現為輕度的出血，臨床上的表現包括皮下淤斑、紫癜、鼻出血、牙齦出血；部分的女性尿毒癥患者會有月經過多；少數的嚴重患者可能會出現胃腸道的出血、顱內出血和出血行性心包炎等。出血傾向的產生可能與尿毒癥毒素對血小板以及凝血系統的作用有關。出血的原因主要與以下幾個因素有關：一、患者的血小板減少。但是在臨床上一般很少會低于50×10的九次方每升。二、血小板的功能障礙。三、尿毒癥患者毛細血管的脆性增加。四、尿毒癥患者的凝血機制障礙。五、尿毒癥患者患有嚴重的貧血。六、血液透析的患者。使用肝素等原因，值得強調的是原發病，如果為系統性紅斑狼瘡性腎炎或者是系統性血管炎的患者，可能會更容易有出血的傾向，應該予以高度的重視，一般來說通過充分的透析以及糾正貧，血慢性腎功能衰竭的患者出血的傾向是可以得到治療的。語音時長 02:07”
孫瑞英
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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