腹痛。最主要的癥狀多為突發性上腹或左上腹持續樣劇痛和刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發生,伴有陣發加劇,可時而增強,疼痛可波及臍周和全腹。
右上腹痛,膽絞痛。約有三分之二的病人可以出現惡心,嘔吐的癥狀,可以頻繁發作,早期為反射性,內容物為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞便樣。
發熱,多為中度發熱在38-39℃之間,一般三至五天后逐漸下降。合并膽管炎時或者可伴有寒戰高熱等癥。手足抽搐,多為血鈣降低所導致。進入腹腔后脂肪酶作用使大網膜腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降。
休克。多見于急性出血性壞死性胰腺炎,由于腹腔腹膜后大量滲液出血,腸麻痹,腸積液,嘔吐至體液喪失,引起低血容量休克。另外,吸收大量蛋白質分解產物,可以導致中毒性休克的發生。