一般來講直腸癌距離肛門在六七個公分以上是可以保留肛門的,當然還取決于腫物大小。
如果腫瘤比較大的話保留肛門的困難會相應的增加,原則上來講五公分以內的腫瘤是禁止保留肛門的,但是隨著近年來腹腔鏡手術的提高,特別是經肛門全直腸系膜切除術技術的開展,可以使更低位的腫瘤得到了保肛的機會。
例如,研究報道,四到五公分的腫瘤依然可以保留肛門,前提是腫瘤不能太大,而且在保留肛門以后還應該做預防性回腸造瘺。因為過低的保留肛門,會導致吻合口路的增加,而且強行保留肛門,其實對患者的生活質量并沒有特別好的提高,因為如果位置過低的話,患者術后容易發生腹瀉,而且發生腹瀉是頑固性的,有時候還會導致大便失禁。