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肺炎鏈球菌肺炎的臨床體征

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醫生主講實錄

患者常成急性熱病容,面頰緋紅,鼻翼煽動,皮膚灼熱干燥口角器周圍有單純皰疹,病變廣泛時可出現發紺,有敗血癥者可出現皮膚黏膜出血點。

早期肺部體征無明顯異常,僅有胸口呼吸運動幅度減小,聽診可有呼吸音減低及胸膜摩擦音,肺實變時叩診濁音,增強并可為及支氣管呼吸音,消散時可聞及濕啰音,心率增快,有時心律不齊。

重癥患者有上腹部壓痛,多與胸膜感染有關,可伴休克急性呼吸窘迫綜合征,神經精神癥狀表現為神志模糊,煩躁,呼吸困難,嗜睡,昏迷等。本病自然病程大致一到兩周,發病五到十天,體溫可自行驟降會逐漸消退,使用有效的抗菌藥物后,體溫在一到三天內恢復正常,患者的其他癥狀隨體征已隨之逐漸消失。?

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