擴張性心肌病的病因未明,尚無特異防治方法。目前治療原則是針對心力衰竭和各類心律失常。心力衰竭治療原則與一般心力衰竭相同,都是采用強心藥、利尿藥和擴血管藥,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓。
本病易發生洋地黃中毒,應慎用洋地黃。β受體阻滯劑長期使用可延緩病情進展。有心律失常,尤其有癥狀者需要應用抗心律失常藥物和電學方法治療。對快速性室性心律與高度房室傳導阻滯,而有猝死風險者治療應該比較積極些。對預防栓塞性并發癥,可以口服抗凝藥和抗血小板聚集藥。而對長期嚴重心力衰竭內科治療無效的病例,可以考慮進行心臟移植。