目前臨床常用的中效胰島素制劑,是中性的蛋白胰島素,它是模擬基礎胰島素分泌的制劑,基礎胰島素是通過抑制肝葡萄糖的輸出,從而使兩餐間和夜間的血糖保持穩定。
正常的胰腺基礎胰島素分泌的特點是24小時內都有內原型基礎胰島素分泌,濃度相對恒定,沒有峰值。人胰島素是以六聚體形式與低精蛋白結合,形成結晶狀體,不溶于水,因而皮下注射以后需要更長的時間,解離成單體。其起效時間為1.5小時,作用高峰在4至6小時。蛋白胰島素模擬基礎胰島素還存在以下幾個問題。
首先,中性低精蛋白鋅人胰島素不能平穩吸收,仍存在峰值濃度,不溶于水的結晶狀體,在注射前必須充分混勻,形成混濁液,然后再注射部位凝結肌注。