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肺結(jié)節(jié)病與肺癌的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要有以下幾點(diǎn):

第一,肺癌多發(fā)生于四十歲以上患者,以咳嗽、咳痰,痰中帶血甚至咯血、消瘦等為臨床表現(xiàn)。

第二,肺結(jié)節(jié)病的患者肺門淋巴結(jié)腫大多為雙側(cè),境界清楚,單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大者僅占1%到3%,肺癌本身即腫大的縱隔肺門淋巴結(jié)可形成腫塊,晚期可融合在一起,常有肺不張和胸膜的病變。

第三,周圍淋巴結(jié)腫大在結(jié)節(jié)病常為單發(fā)活動(dòng)性的,在肺炎的多為固定,質(zhì)地比較硬。

第四,纖維支氣管鏡為重要的鑒別手段,肺癌可見新生物。

第五,二者的病理表現(xiàn)截然不同,肺癌患者的標(biāo)本可見腫瘤細(xì)胞,而結(jié)節(jié)病則表現(xiàn)為干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫。

以上內(nèi)容僅供參考

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