意識是患者對周圍環境及自身狀況的認識和反應能力,大腦皮質及上行網狀激活系統的興奮性對維持意識起重要作用。意識障礙的主要表現為:
一,感知覺清晰度下降、遲鈍,感覺閾值升高。
二,注意難以集中,記憶減退,出現遺忘或部分遺忘。
三,思維遲鈍、不連貫。
四,理解困難,判斷能力減低。
五,情感反應遲鈍、茫然。
六,動作行為遲鈍,缺乏目的性和指向性。
七,定向障礙,對時間、地點及人物不能辨別,嚴重時自我定向如姓名、年齡、職業也不能辨認,定向力障礙是意識障礙的重要標志。意識障礙包括對周圍環境的意識障礙及自我意識障礙。
對周圍環境的意識障礙可分為以意識清晰度降低為主的意識障礙、以意識范圍改變為主的意識障礙及以意識內容改變為主的意識障礙。自我意識障礙可分為人格解體、交替人格、雙重人格及人格轉換。