風濕熱發作預防包括一級預防和二級預防。
一級預防是指兒童青年成人一般包括四歲以上的兒童青少年和中年人,有發熱咽喉痛、上呼吸道鏈球菌感染者,為避免其誘發風濕熱與青霉素或者是其他有效抗生素進行治療,青霉素過敏者,可以選用第一代頭孢菌素,比如頭孢氨芐,也可以用紅霉素,但是有鏈球菌對紅霉素耐藥的情況,還可以用阿奇霉素五天療程,也可以使用頭孢呋辛酯療程也是五天。
二級預防是指對有風濕熱患者持續應用特效抗生素,避免誘發風濕熱再發,復發多于前次發病后五年內發生,故再發預防不論有無瓣膜遺留,應在初次風濕熱發病后,開始實行,目的是避免風濕熱再發,防止心臟損害加重。