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腦出血如何治療

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醫生主講實錄

腦出血的治療原則為:安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理防止并發癥。

它主要包括內科治療和外科治療,如果出血量過大,可以到神經外科進行血腫清除術,但是一般的如果腦出血量比較小,盡量使用內科治療。

內科治療主要包括:

第一、一般處理需要臥床休息,避免情緒激動和血壓升高。

第二、降低顱內壓。因為腦水腫可以使顱內壓增高,嚴重時可以導致腦疝會增加死亡率,所以需要積極控制腦水腫降低顱內壓,常用的有甘露醇、甘油果糖。

第三、需要調整血壓。因為高血壓性腦出血,血壓明顯升高會增加再出血的風險,所以需要積極控制血壓,控制血壓時應該考慮患者的年齡以及平時血壓的水平。

第四、止血治療。一般的止血藥物對高血壓動脈硬化性出血的作用不大,但是如果有凝血功能障礙,可以針對性的給予止血藥物治療,比如肝素并發腦出血可以用魚精蛋白,華法林并發腦出血可以用維生素k1。

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