保膽取石術到目前來講爭議還是比較大的,其爭議的主要焦點就是在于其適應癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術有一定得術后膽囊結石復發率,一般在5%至20%之間,所以應該嚴格掌握其適應癥以及禁忌癥。一般來講適應癥有:
第一,年齡較輕。
第二,膽囊具備良好的收縮功能。
第三,膽囊中間沒有分隔。
禁忌癥有:
第一,膽囊萎縮合并有膽總管結石。
第二,術中證實膽囊無新鮮膽汁流入。
第三,美瑞斯綜合征。
第四,證實膽囊已完全喪失功能。
第五,發病時年齡比較大。
最后還是強調膽結石是否保膽不是治療的目的,治療的目的應該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人,適應癥目前還在臨床研究中,尚沒有形成真正的指南或者是常規。