類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn),典型的病例可以根據(jù)1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)分類診斷標(biāo)準(zhǔn):
第一、晨僵,關(guān)節(jié)和周圍僵硬感至少持續(xù)一個(gè)小時(shí),病程大于等于6周。
第二、三個(gè)或三個(gè)以上區(qū)域關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎,觀察到下列十四個(gè)關(guān)節(jié)區(qū),當(dāng)中有至少累計(jì)三個(gè),比如近端指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、膝、肘、踝、跖趾關(guān)節(jié),同時(shí)軟組織腫脹或者是有積液,病程大于等于6周。
第三、手指手關(guān)節(jié)炎,病程大于等于6周。
第四、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累,兩側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí),并不一定是絕對(duì)對(duì)稱的,病程大于等于6周。
第五、類風(fēng)濕結(jié)節(jié),醫(yī)師觀察到在骨頭部位伸肌表面和關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)。
第六、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,在健康人當(dāng)中是陽(yáng)性率小于5%的。
第七、影像學(xué)的改變。