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腸梗阻的診斷要點和治療方案

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醫生主講實錄

腸梗阻的診斷要點,根據患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等表現,立位腹平片可以見到腫大的腸袢及三個以上的液平面,診斷還是比較容易的。

治療方案是分為非手術治療和手術治療。非手術治療的指征是單純性、粘連性、不完全性腸梗阻,麻痹性腸梗阻或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或是糞塊兒阻塞性腸梗阻,腸結核炎癥所導致的不完全性腸梗阻,腸套疊早期。

治療期間應該嚴密觀察,如果癥狀體征不見改善或反而加重,特別是已有絞狹性腸梗阻的,應該立即進行手術治療,目的是降低腸內壓促進腸功能的恢復,可以通過有效措施包括禁食、鼻胃管、鼻腸管、進行有效的胃腸減壓。

再就是手術治療,它適用于各種類型的絞狹性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻以及非手術治療無效的患者,原則是選用簡單有效的方法恢復腸道的連續性。

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