右上腹部的腹腔內臟具有肝、膽囊及膽道、胰腺頭體、十二指腸、右腎、腎上腺、右半結腸以及腹膜等,這些炎癥、腫瘤、缺血和痙攣等,均可引起右上腹部的疼痛。
此外腹腔外的病變也可能引起右上腹疼痛,常見的病因有:
一、肝臟疾病,如脂肪肝、肝膿腫、肝癌等,腫大的肝臟和腫塊,使被膜膨脹受牽拉而刺激腹腔神經,從而引起疼痛。
二、膽囊及膽道疾病,膽囊膽管位于肝的下面右上腹的深部,當它們發生炎癥、蛔蟲結石時,可能出現右上腹疼痛并可以向右肩部放射。
三、結腸肝區疾病,升結腸在右上腹轉折為橫結腸稱為結腸肝區,此處發生病變或積氣,可引起右上腹疼痛。
四、其他的原因,如右側肺下部、胸膜膈肌病變或者心絞痛,帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經炎等,均可引起右上腹部疼痛。
右上腹部疼痛病因比較復雜,不僅要考慮局部因素,有時候還要分析全身情況才能確診。