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醫生主講實錄

腎損傷并發癥發生率約為3%-3.3%,可分為早期、晚期兩種,腎損傷的并發癥有以下七點:

第一,尿外滲與尿性囊腫。尿外滲是腎損傷最常見的并發癥,靜脈腎盂造影和ct可以明確診斷。

第二,遲發性出血。發生在創傷數周內,但通常不會超過三周,最基本的治療方法為絕對臥床和補液,血管造影可以明確出血部位,選擇性血管栓塞為首選的治療。

第三,腎周膿腫。多發生在傷后五到七天內,持續發熱伴有其他易患因素,如糖尿病,可出現上述情況。

第四,損傷后的高血壓發生率約為1.4%-9%,多因為腎實質受壓,失活腎組織,腎動脈及其分支損傷和動靜脈瘺導致的腎臟缺血,腎素-血管緊張素系統活動增加引起的。

第五,外傷性腎積水,發生率約為1%-3%,原因可能為腎周和輸尿管周圍黏連壓迫所致的。

第六,動靜脈瘺。通常出現在銳性傷后,表現為延遲出現的明顯血尿,假性動脈瘤是鈍性腎損傷罕見的并發癥,超聲和血管造影可以明確診斷,選擇性血管栓塞是首選的治療方法。

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