腎性水腫的基本病理生理改變是水鈉潴留。
腎小球病時，水腫可以分為兩大類：
一，腎病性水腫，主要是大量蛋白尿導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內滲入到組織間隙產生水腫，此外部分患者因為有效血容量減少，刺激腎素，血管緊張素，醛固酮活性增加和坑利尿激素分泌增加等等，可以進一步加重水鈉潴留，加重水腫；
二，腎炎性水腫，主要是由于腎小管濾過率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成球管失衡和腎小球濾過分數下降，導致水鈉潴留。
腎病為什么會出現水腫
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
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吳傳歡
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