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腎損傷的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

腎損傷在泌尿系統(tǒng)損傷中僅次于尿道損傷,居第二位,占所有外傷的1%到5%,以閉合性損傷多見,三分之一常合并其他臟器的損傷,當腎臟存在積水,結石,囊腫等病理改變時,損傷的可能性更大。其臨床表現(xiàn)有以下五點:

第一,血尿。血尿是腎損傷最常見,最重要的癥狀。多數(shù)為肉眼血尿,少數(shù)為鏡下血尿。但有些情況,如腎血管斷裂,輸尿管完全離斷等可出現(xiàn)無血尿,血尿的嚴重程度并不完全與腎損傷的程度一致;

第二,疼痛。疼痛往往是患者受到外傷后的第一個癥狀;

第三,腫塊。出血或或尿液溢出,積存于腎周,形成腰部腫塊,腫塊可因腎結膜的完整與否而存在局限或彌漫兩種情況。腫塊的大小是出血量或腎外的尿量而定;

第四,休克。可為創(chuàng)傷性休克和失血性休克;

第五,多臟器損傷。當腎損傷癥狀與臨床癥狀不相符時,應考慮到其他臟器損傷的可能。

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