盡管血液透析治療沒有絕對禁忌癥,但并不是所有的尿毒癥患者都可以做血透,在選擇透析方式時,除了經濟條件以外,主要還要考慮年齡,原發疾病,并發癥,血管條件和預期的治療效果的等,一般心功能極差者,無活動能力或癱瘓的病人,不適宜做血液透析。
嬰幼兒做維持性血液透析,往往難于持續下去,而且影響生長發育,應該選擇腹透,精神病患者或者不合作者,老年性癡呆,急性腦血管病變患者,不適宜行血透。肝腎綜合征,晚期肝硬化的患者不適宜行血液透析治療。嚴重動脈粥樣硬化,血管炎的患者,往往因為血管條件差,而無法建立通路,有嚴重的缺血性心臟病和出血傾向的患者也不適合做血透。