肛癰指的是直腸周圍間隙發生急慢性感染而形成的膿腫,相當于西醫的肛周膿腫,肛癰主要與以下幾個方面相鑒別:
第一,肛周毛囊炎癤腫,病灶只在皮膚或者皮下,因為發病與肛竇沒有病理性的聯系,破潰后也不會形成肛瘺。
第二,骶骨前畸胎瘤,較小的畸胎瘤癥狀與直腸后膿腫,早期相似,但是直腸指診后有腫塊光滑分頁,沒有明顯的壓痛,有囊性感,X線檢查可以見到骶骨與直腸之間的組織增厚和腫瘤,里面有不定型的散布不均鈣化陰影,骨質牙齒和尾骨的異位。
第三,骶髂關節結核性膿腫,病程長有結核病史,并且有全身癥狀骨質有變化,炎癥與肛門和直腸沒有病理性的聯系。