透析患者出現心衰的原因，比尿毒癥患者更為復雜，除了尿毒癥心肌病、水負荷過重以外，貧血、動靜脈分流、心肌鈣化、缺血性心肌病等也是常見原因。心衰的預防措施包括以下幾項：
第一，積極治療高血壓。
第二，嚴格保持預設的干體重，如果患者無法嚴格控制水和鈉，則應該把血液透析改為腹透。
第三，糾正貧血，努力將紅細胞壓積提高到了30%。
第四，造瘺手術，要特別注意瘺管口徑的大小，對于發生急性左心衰的患者進行緊急超濾，對于后負荷明顯增加者，使用血管擴張劑。
透析患者為何出現心衰
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-29 6077次
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耳鳴為何會出現不同的聲音耳鳴出現不同的聲音，表明耳鳴的損傷的程度，以及部位，以及引起耳鳴的原因不同，那么引起的聲音也不同。病人可以表現為蟬鳴，還有病人表現為機器的聲音，冰箱的聲音，以及還有些病人，表現為吹風一樣的聲音，還有轟隆轟隆響這種聲音，那么出現這些不同的聲音，我們一定要盡早到醫院就診，通過檢查，主要是要尋找引起耳鳴的病因。那么最多見的，主要是耳朵疾病引起，像外耳道的疾病，中耳的疾病以及內耳的疾病，都可以引起耳鳴的情況。內耳的毛細胞的不同部位的損傷，就會引起它頻率不同的耳鳴。低頻的聽力損傷，病人會出現比較低頻的耳鳴，像機器聲；高頻的損傷，病人可能會出現像蟬鳴。還有全身的疾病，像高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等等，也會出現不同程度的耳鳴的聲音。
01:38
宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-29 7466次
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出現心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結構或功能發生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
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趙玉蘭
主任醫師鄭州大學第二附屬醫院
2022-09-29 55518次
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心衰患者能透析嗎對于尿毒癥患者來說，絕大部分心衰的患者還是可以進行透析的，尤其是患者本身就已經屬于維持性血液透析的患者，在出現心功能衰竭之后，通常提示血壓的升高和容量負荷的增加，如果沒有禁忌癥是可以進行正常透析的。而如果心臟功能極差或者是出現了心肌梗死等急性加重的情況，則建議進行連續的床旁血液濾過，要更加安全一些。如果沒有腎臟疾病，患者腎功能正常，單純是由于心臟的基礎疾病所導致的心力衰竭，不建議進行透析。心衰的患者進行透析一般指的是慢性腎衰竭合并心衰，或者是急性腎衰竭在少尿、無尿期出現心衰的患者。語音時長 01:10”
張莉莉
主治醫師滕州市中心人民醫院
2020-06-22 4367次
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透析患者心衰怎么辦透析患者心衰時可以使用增加脫水量的方式來進行緩解癥狀。透析患者出現心衰的原因，一般是因為體內水鈉潴留導致使心臟的負擔過大。對于心衰來說，擴張血管也是一個相對較好的治療方法，目的也是減輕心臟的負擔，通?？梢允褂孟跛岣视蛠砭徑狻Ｍ肝龌颊咝乃r飲食和作息都要有規律，在飲食上要低鹽，低脂，可以選擇瘦肉，豆制品，牛奶等。每天可以吃一個雞蛋，在作息上要有規律的休息時間，合理安排，不能熬夜。大便一定要保持通暢，如果造成便秘很有可能會導致心衰的病情加重，平時要預防感冒。語音時長 01:28”
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2022-08-23 1201次
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心衰患者會出現猝死嗎病情分析：心衰的病人會出現猝死的，主要是嚴重的心衰合并惡性心律失常，或者是心源性休克這種情況容易導致猝死。但是大部分輕中度的心衰患者病情相對平穩，不會出現猝死。意見建議：存在心衰的話，一定要按照醫生的要求堅持口服藥物，不能隨意停藥或者是增減藥物的劑量。而且要定期去醫院復查肝功能，腎功能，電解質，BNP等指標。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-17 1003次
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心衰為何咳嗽病情分析：心力衰竭患者會伴有咳嗽，主要是由于左心衰竭導致肺循環淤血水腫，支氣管黏膜淤血，患者會出現咳嗽咳痰，而且癥狀加重或者是平臥位的時候咳嗽會更明顯一些。還要排除有沒有呼吸道感染，合并的咳嗽。意見建議：心衰患者如果有咳嗽的癥狀，還是建議先去醫院就診，化驗各項指標了解有沒有感染，有炎癥存在的話需要盡早的抗感染治療。平時患者一定要注意保暖，預防受涼感冒。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-16 1101次
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透析患者為什么會出現腹水透析患者出現腹水主要原因有以下幾項。第一、與血透相關的腹水，診斷時要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細血管通透性增加有關，腹水出現后可進一步引起嚴重厭食和危急生命的惡病質，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發生在腎衰之前，也可在維持
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 547次
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透析病人心衰會出現哪些癥狀心衰即心力衰竭，透析病人心力衰竭可能會出現呼吸困難、活動后氣促、心率增快等癥狀。1、呼吸困難：透析病人患有心力衰竭后，可能會導致心排血量減少，致使肺循環淤血，繼而出現呼吸困難的癥狀。2、活動后氣促：透析病人在患有心力衰竭后，若不及時進行治療，致使病情發展至后期，可能會使心臟泵血功能明顯下降，進而導致
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-05-25 0次
