一、萎縮性胃炎，在此基礎上可進一步發生腸上皮化生，不典型增生，病史長短和嚴重程度與胃癌的發生率相關，隨訪研究表明，中重度萎縮性胃炎的胃癌年發生危險性為0.5%到1%。
二、慢性胃潰瘍，潰瘍邊緣粘膜反復增生修復，增加細胞惡變的危險性。
三、殘胃，胃良性疾病一般在術后十五到二十年以上才發生，與胃酸減低、膽汁反流等因素有關。
四、胃息肉，增生性息肉惡變率很低，1%左右，腺瘤性息肉惡變率40%到70%，直徑大于2厘米息肉惡變率更高。
五、惡性貧血和胃粘膜巨大皺襞癥，癌變率約為10%。
胃癌的癌前狀態有哪些
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-29 1796次
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胃癌有哪些癥狀胃癌其實在早期和中期階段，并沒有特異性的癥狀。一般來說的話，很多人是在不經意間，甚至是在偶然的，比如說單位組織體檢，或者自己自行組織體檢的時候，偶然發現長了胃癌。那么有些情況下，比如說很多人都有胃炎，那么胃炎它的癥狀，比如說腹痛、腹脹、反酸，惡心等等這些情況，在胃癌的患者身上同樣存在，所以說胃癌是沒有特異性的癥狀。當然有一些個例，比如說有一些胃癌的病人，在腫瘤長到一定程度的時候，他可能會出血，貧血、嘔血等等，或長在比如說賁門口，或者是幽門這個地方的時候，可能病人會吃飯吞咽困難，然后嘔吐等等這些情況。這個是可以的，但是，不是特異性的癥狀。
01:22
宗祥龍
副主任醫師北京腫瘤醫院
2020-02-25 5527次
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胃癌的治療方法有哪些？胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。
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劉正新
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-31 8284次
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胃癌的癌前狀態有哪些？胃癌的癌前狀態有哪些，一般來說在臨床上胃癌癌前狀態有以下一些方面一，萎縮性胃炎，在此基礎上可進一步發生腸上皮化生，不典型增生而發生癌變，其病史長短和嚴重程度與胃癌的發生率相關，隨訪研究結果表明，中度重度的萎縮性胃炎的胃癌年發生危險性為0.5%到1%。二，慢性胃潰瘍，潰瘍邊緣黏膜反復增生，修復會增加細胞癌變的風險。三，殘胃，是指胃良性疾病手術后，癌變一般在術后十五到二十年以上才發生，與胃酸降低，膽汁反流等因素有一定關系。四，胃息肉，增生性息肉癌變率很低，僅1%左右，腺瘤性息肉癌變率為40%到70%，直徑大于2厘米息肉癌變率更高。五，惡性貧血和胃黏膜巨大皺襞癥，癌變率約為10%，臨床上比較少見。語音時長 2:00”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 2467次
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胃癌的癌前狀態有哪些胃癌的癌前狀態有以下幾種：第一，萎縮性胃炎，在此基礎上可進一步發生腸上皮化生不典型增生而癌變，其中病史長短與嚴重程度，與胃癌的發生率相關。第二，慢性胃潰瘍，潰瘍邊緣黏膜反復增生修復，增加了細胞惡變的風險性。第三，殘胃，是指為良性疾病手術以后，癌變一般在術后十五到二十年以上才發生。第四，胃息肉，增生性息肉惡變率很低，腺瘤性息肉惡變率為40%到70%。第五，惡性貧血和胃黏膜巨大皺襞癥，這兩種疾病在我國比較少見。語音時長 1:29”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 1741次
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胃癌的癌前病變有哪些病情分析：胃癌的癌前病變主要有慢性胃潰瘍，胃炎，胃息肉，高級別上皮內瘤變等等。有這些情況的人群應該及時的處理，并且按時地觀察，一旦發生惡性變早期處理。意見建議：有時候胃癌跟癌前病變很難鑒別，這時候就要進行病灶的切除，并且送病理化驗，明確是否為胃癌。若為胃癌的話，應該進一步行臨床分期，根據臨床分期決定治療方案的選擇，大部分胃癌都選擇手術聯合化療。
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-06-26 1202次
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胃癌的癌前疾病有哪些病情分析：胃癌的癌前疾病有很多，比如說胃潰瘍、胃息肉、胃糜爛、慢性萎縮性胃炎、胃糜爛、殘胃炎等等。對于胃癌來說在臨床上是比較常見的，往往是因為一些胃部疾病沒有得到及時的治療而引發，所以說對胃癌的癌前疾病一定要有一個充分的認識，要加強對患者的治療及隨訪復查，有利于預防胃癌的發生。意見建議：患了胃癌后要及時去正規醫院進行檢查治療，避免選擇私人診所以及偏方，以免治療不當加重病情，患病期間患者要注意休息，保持心情舒暢。
李華
主治醫師朝陽市中心醫院
2021-10-21 801次
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胃癌的癌前狀態有哪些胃癌的癌前狀態有以下幾種：第一，萎縮性胃炎，在此基礎上可進一步發生腸上皮化生不典型增生而癌變，其中病史長短與嚴重程度，與胃癌的發生率相關。第二，慢性胃潰瘍，潰瘍邊緣黏膜反復增生修復，增加了細胞惡變的風險性。第三，殘胃，是指為良性疾病手術以后，癌變一般在術后十五到二十年以上才發生。第四，胃息肉，增生性
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-17 424次
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胃癌的癌前狀態有哪些胃癌的癌前狀態是指一些具有明顯癌變傾向的疾病或病變，這些狀態雖不等同于胃癌，但如不及時干預，可能演變為胃癌。主要包括以下幾種情況：1、慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎是胃癌的主要癌前病變，特別是伴有腸上皮化生和異型增生時，癌變風險增加。患者應定
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-02-20 0次
