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慢性胰腺炎的診斷和治療

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醫生主講實錄

?慢性胰腺炎是各種原因所致胰腺實質和胰管的不可逆慢性炎癥。其特征是反復發作的上腹部疼痛,伴不同程度的胰腺內外功能的失調。慢性胰腺炎的主要病因是長期酗酒,還有一個原因就是膽道疾病。

慢性胰腺炎的臨床表現最主要的特征是腹痛。腹痛位于上腹部、劍突下或偏左,常引起腰背部的疼痛,疼痛呈束腰帶狀。疼痛的時間較長一般有食欲減退或者體重下降的表現,約有三分之一的患者胰島素依賴型糖尿病,還有四分之一的患者有脂肪泄,通常將腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉稱為慢性胰腺炎的四聯征。

胰腺炎一旦診斷一般采取非手術治療,非手術治療主要是有針對病因的治療,例如戒酒、治療膽道疾病還有可以用一些止疼藥物。飲食療法主要是針對一些病情輕的患者,例如少食多餐,高蛋白,高維生素。還應該適當的營養支持治療給予腸外或腸內營養支持,一些患者有糖尿病的應該控制血糖或用飲食來控制血糖,手術治療的目的主要是在于減輕疼痛,延緩病情進展,但是慢性胰腺炎不能根治。

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