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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4066次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3422次

• 急進性腎小球腎炎免疫病理分為Ⅲ型
  急性腎小球腎炎是一個臨床病理學分類病種，根據不同的免疫發病機制可分為三型。其中三型為非免疫復合物型急進腎小球腎炎，此型腎小球有炎癥和壞死表現，壞死性增生性腎小球腎炎，但很少或無免疫沉積物，大部分患者有抗中性粒細胞胞漿抗體，伴系統性血管炎等全身癥狀。隨著anca檢測實驗的出現，真正特發性的腎小球腎炎已很少見，此類型大部分歸于抗中性粒細胞胞漿抗體陽性的急進性腎小球腎炎。超過90%的腎小球有新月體形成，免疫熒光陰性。
  語音時長 1:25”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-19 2016次

• 急進性腎小球腎炎免疫病理類型
  急進性腎小球腎炎根據免疫病理可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜腎小球腎炎，由于抗gbm抗體與gbm抗原相結合激活補體而致病。二型，又稱免疫復合物型，因腎小球內循環免疫復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病。三型，為少免疫復合物型，腎小球類內無或僅微量免疫球蛋白沉積，現已證實50%到80%的三型患者為原發性小血管炎腎損害。腎臟可為首發甚至唯一受累器官或與其他系統損害并存，原發性小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞質抗體常呈陽性。
  語音時長 1:15”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-17 2161次

• 如何根據病理類型判斷慢性腎小球腎炎的預后
  病情分析：根據腎小球硬化、纖維化及腎小管損傷的嚴重程度，可以判斷慢性腎小球腎炎的預后。慢性腎小球腎炎可分為多種病理類型，包括系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節段硬化性腎小球硬化等。病理檢查硬化的腎小球比例越高，則進展至終末期腎臟病的速度越快，預后相對較差。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意休息，避免勞累，避免感染、應用腎毒性藥物等加重因素。積極控制血壓，定期監測尿蛋白、腎功等相關指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-11 802次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-19 1203次

• 新月體性腎小球腎炎的病理變化
  在臨床上，新月體性腎小球腎炎患者病理變化就是患者會出現新月體性變化，光鏡下患者出現廣泛的腎小球囊腔內大量的新月體形成，病變早期時患者新月體為細胞性新月體，病變晚期時會出現纖維性新月體。另外二型新月體性腎小球腎炎通常會出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞的增生，一型新月體性腎小球腎炎和三型新月體性腎小球腎炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 657次

• 新月體性腎小球腎炎病變特點
  新月體性腎小球腎炎根據不同的免疫發病機制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時間之內急劇的減退，數日或數周進入透析。組織學上面主要的表現為有廣泛的新月體形成，通常病變
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 456次