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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3960次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3172次

• 急進性腎小球腎炎免疫病理分為Ⅲ型
  急性腎小球腎炎是一個臨床病理學分類病種，根據(jù)不同的免疫發(fā)病機制可分為三型。其中三型為非免疫復合物型急進腎小球腎炎，此型腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn)，壞死性增生性腎小球腎炎，但很少或無免疫沉積物，大部分患者有抗中性粒細胞胞漿抗體，伴系統(tǒng)性血管炎等全身癥狀。隨著anca檢測實驗的出現(xiàn)，真正特發(fā)性的腎小球腎炎已很少見，此類型大部分歸于抗中性粒細胞胞漿抗體陽性的急進性腎小球腎炎。超過90%的腎小球有新月體形成，免疫熒光陰性。
  語音時長 1:25”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 1969次

• 急進性腎小球腎炎免疫病理類型
  急進性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜腎小球腎炎，由于抗gbm抗體與gbm抗原相結合激活補體而致病。二型，又稱免疫復合物型，因腎小球內循環(huán)免疫復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病。三型，為少免疫復合物型，腎小球類內無或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害。腎臟可為首發(fā)甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞質抗體常呈陽性。
  語音時長 1:15”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-17 2099次

• 如何根據(jù)病理類型判斷慢性腎小球腎炎的預后
  病情分析：根據(jù)腎小球硬化、纖維化及腎小管損傷的嚴重程度，可以判斷慢性腎小球腎炎的預后。慢性腎小球腎炎可分為多種病理類型，包括系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球硬化等。病理檢查硬化的腎小球比例越高，則進展至終末期腎臟病的速度越快，預后相對較差。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意休息，避免勞累，避免感染、應用腎毒性藥物等加重因素。積極控制血壓，定期監(jiān)測尿蛋白、腎功等相關指標的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-11 601次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-19 1203次

• 新月體性腎小球腎炎的病理變化
  在臨床上，新月體性腎小球腎炎患者病理變化就是患者會出現(xiàn)新月體性變化，光鏡下患者出現(xiàn)廣泛的腎小球囊腔內大量的新月體形成，病變早期時患者新月體為細胞性新月體，病變晚期時會出現(xiàn)纖維性新月體。另外二型新月體性腎小球腎炎通常會出現(xiàn)腎小球內皮細胞以及系膜細胞的增生，一型新月體性腎小球腎炎和三型新月體性腎小球腎炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 657次

• 新月體性腎小球腎炎病變特點
  新月體性腎小球腎炎根據(jù)不同的免疫發(fā)病機制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時間之內急劇的減退，數(shù)日或數(shù)周進入透析。組織學上面主要的表現(xiàn)為有廣泛的新月體形成，通常病變
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 456次