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急性化膿性心包炎的診斷要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性化膿性心包炎診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:

第一,多見(jiàn)于幼兒或者是青壯年在敗血癥的恢復(fù)期發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)是:敗血癥的中毒癥狀,比如發(fā)冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等等。又有急性心包炎的局部癥狀,如氣短、咳嗽、脈快。

第二,心前區(qū)疼痛、咳嗽和深呼吸時(shí)加重,頸靜脈怒張,血壓下降,脈壓縮小,心力加快,心音遙遠(yuǎn)可以聞及心包摩擦音,如果延誤治療的話可以出現(xiàn)水腫,肝大,腹水。

第三,周圍血白細(xì)胞數(shù)升高。

第四,x線檢查可以看到心臟陰影普遍向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟活動(dòng)減弱,立位時(shí)心影呈梨形或燒瓶形。

五,心電圖檢查,早期可有st段的升高,t波長(zhǎng)倒置,QRS波表現(xiàn)為低電壓。

六,超聲心動(dòng)圖可以看到有液性暗區(qū)。

七,是心包穿刺抽出膿液的話可以確認(rèn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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