急性胰腺炎病人最常見的臨床表現是腹痛。大多為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射。病人自覺上腹及腰背部有束帶感,腹痛的位置與病變的部位有關。如胰頭的病變重者腹痛以右上腹為主,并向右肩放射。
第一個病變在胰尾者則腹痛以左上腹為主,并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫型胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,采用針刺或注入解痙藥物,而能使腹痛緩解。若為出血型胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克。采用一般的止痛方法難以奏效。
第二個常見的表現是惡心嘔吐,發病之初即出現。特點是嘔吐后不能使腹痛緩解,嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫型胰腺炎中不僅有惡心還常嘔吐,次數不等。在出血型胰腺炎時則嘔吐劇烈,或為持續性頻頻干嘔。
第三個就是全身癥狀,病人可有發熱,黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致,水腫型胰腺炎可不發熱或僅有輕度發熱,出血壞死型胰腺炎則可出現高熱。若發熱不退,則可能有并發癥出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能并發膽道疾病和為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。