膜性腎病出現(xiàn)腎病綜合癥時(shí)，很多主張常規(guī)預(yù)防性的抗凝治療，見于抗凝的風(fēng)險(xiǎn)，也有學(xué)者主張?jiān)谧C實(shí)有腎靜脈或者是其它部位血栓形成以后，再行抗凝治療。
常用肝素，每公斤體重，每天一到兩毫克以及尿激酶四萬(wàn)到八萬(wàn)單位加入5%的葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注，兩到四周為一個(gè)療程。
也可用低分子肝素五千單位腹壁皮下注射，每日一次，對(duì)血纖維蛋白鹽增高者，可用降纖酶五個(gè)單位加入生理鹽水250毫升靜脈滴注，每日一次，五到七日為一個(gè)療程。
療程結(jié)束后，繼續(xù)口服華法林2.5毫克每天，雙嘧達(dá)莫20到50毫克每日三次，上述治療尚可減少尿蛋白，改善腎功能抗凝治療，有潛在出血危險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
已經(jīng)有腎靜脈血栓形成者，除了上述治療外，可在早期腎動(dòng)脈插管給予溶纖藥，比如尿激酶、降纖酶等。
對(duì)于急性腎陰脈大血栓在保守治療無(wú)效時(shí)，尤其是雙腎、孤立腎或右腎大血栓可以考慮手術(shù)摘除，在抗凝治療的同時(shí)，應(yīng)積極治療腎病綜合癥，防止加重高凝的因素，比如孕激素與利尿劑，防治高脂血癥和其他部位栓塞并發(fā)癥等。
