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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5062次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2536次

• 腹膜透析對殘余腎功能有什么影響
  腹膜透析是一種替代腎臟排泄部分毒素和體內多余水分的治療手段，它并不能改變腎臟本身病變的發展。所以，腹透以后患者的腎臟病仍然會繼續發展，殘余腎功能也會逐漸惡化、尿量逐漸減少。這個進程是根據腎臟病因不同而不同，但是由于腹透替代腎臟排泄毒素和水分，某些患者在一定時間內可以減輕腎臟的負擔，消除腎兼職水腫。因而能夠起到某些保護殘余腎功能的作用。相對于血透對其殘余腎功能的保存時間較長，原因可能是由于血透期間血容量發生快速改變，使腎血流量波動，導致殘余腎反復缺血。而腹透患者在透析期間對腎流量的影響不大。
  語音時長 1:38”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 3796次

• 血液透析和腹膜透析哪個更好
  透析的有兩種方式一種是血液透析一種是腹膜透析，很多患者比較糾結到底這兩種透析方式如何進行選擇，實際上最近幾年的國際上的一些研究也是說腹膜透析和血液透析在患者的生存力時間長短來說兩者并沒有什么大的差異，但是這兩者各有優缺點。血液透析使用機器而用的是電腦控制，所以上來說它清除水分的能力更加的精確更加的強，能夠通過醫生的人工地去控制達到這樣的一個很準確的目標。清除毒素清除肌酐尿素氮這些毒素的能力也比腹膜透析要更加強一些，但是由于血透是一個間斷性的治療，他對血流動力學影響會更大一些。腹膜透析反過來說因為腹膜透析大多數患者都是24小時在做，相對來說清除毒素和水分的過程比較頻繁，相對來說對心腦血管影響相對較小。但是腹膜透析他的這個清除水分和毒素的能力不如血透。腹膜透析沒有血透那種感感染性疾病的這種幾率，腹膜透析也不需要往醫院跑可以在家自己操作，但是撫摸透析因為腹腔里插了一個導管也有發生覆膜炎的風險。如果說患者家庭比較偏遠不方便的患者選擇腹膜透析會更好一些，或者說患者的這個殘存的尿量很多，為了保護腎功能的角度來說選擇腹膜透析也會更好一些。但是如果想說清除毒素水分要更加充分些的話可能做血液透析會更好一些。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-29 23941次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對尿毒癥的患者來說的。慢性腎臟疾病發展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會下降很多，甚至喪失，這時候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見建議：對于血液透析患者，要注意保護內瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數。對于血壓升高的和貧血的，還需要應用降壓藥物和促紅素來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-14 1902次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3204次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優勢，無絕對優劣。選擇哪種方式，需根據患者具體情況和醫生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內清除體內毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業醫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析一般無法比較哪個好。兩種透析方式適應癥有所不同，各有各的優點。1、血液透析：血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法之一，是通過將體內血液引流至體外，經過一個由無數根空心纖維組成的透析器將血液與含機體濃度相似的電解質溶液進行物質交換，能夠清除體內的代謝廢物，維持電解質和酸堿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-11 829次