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返流性食管炎怎么治療

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醫生主講實錄

首先,內科治療內科治療方面,主要就是應用一直胃酸的藥物中和胃酸的藥物,降低胃蛋白酶活性,促進胃腸道排空,促進食管和胃排空的藥物,主要就是多巴胺拮抗劑這類藥物有,胃復安、多潘立酮,但是胃復安長期應用有可能會導致錐體外系神經癥狀,老年人要慎用。

另外,西沙比利能夠促進食管胃的蠕動,加速排空減輕胃食管反流;抑膽堿能藥物,烏拉膽堿,能促進食管收縮,加快水管內酸性物質的排空。再就是降低胃酸,主要有質子泵抑制劑,比如泮托拉唑、蘭索拉唑。另外還可以應用氫氧化鋁,以及氧化鎂,中和胃酸。還有組胺受體拮抗劑甲氰咪胍,雷寧替丁等。

這就是聯合用藥,聯合用藥主要就是促進食管胃排空和制酸劑聯合應用有協同作用,另外如果有裂孔疝,可以選擇外科治療,同時能夠起到抗反流,糾正是管狹窄治療。

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