系膜增生性腎小球腎炎患者預后與臨床表現病理,還有藥物療效密切相關,以單純性血尿、無癥狀蛋白尿及血尿伴輕度蛋白尿,病理為輕度系膜增生長,預后比較好,可長期維持正常的腎功能,血尿伴中量或者是大量蛋白尿表現者,對激素或者是細胞毒藥物等治療敏感預后較好。
上述藥物耐藥者預后較差,逐漸出現腎功能減退,持續大量蛋白尿伴高血壓者,且重度系膜增生者以后比較差,影響系膜增生性腎小球腎炎預后不良的因素包括:
第一,腎病重度系膜增生。
第二,持續大量的蛋白尿。
第三,激素治療反應不敏感。
第四,頑固性的高血壓。
第五,存在腎功能損害者。