房顫和心衰,在二十一世紀心血管流行病,臨床實踐中心衰常合并房顫,房顫合并心衰。隨著房顫分解的加重,心衰的患病率逐漸增加,房顫合并心衰增加卒中的風險,因此房顫合并心衰需給予抗凝治療,可口服華法令或者是非維生素k拮抗劑。房顫合并心衰的患者,需控制心室率率。
中國心衰指南中指出,在慢性心衰合并房顫中首選β受體阻滯劑,不能耐受者推薦地高辛,兩者均不能耐受,考慮給予胺碘酮。如果β受體阻滯劑反應欠佳,家用地高辛治療。β受體阻滯劑、地高辛、胺碘酮均不能耐受或聯合治療反應欠佳的治療,可行房室結消融或者起搏器或者crt治療。在急性心衰患者中,主要考慮靜脈應用強心甙類藥物,無論急性或慢性心衰,不推薦使用一類抗心律失常藥物。