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維持性血液透析患者高血壓的防治辦法是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

維持性血液透析患者,高血壓的防治,主要有以下幾個(gè)方面:

一,嚴(yán)格控制水及鹽的攝入,對(duì)于維持性血液透析患者,每日鹽攝入量應(yīng)控制在3到5克,只有控制好鹽的攝入,才能更好的控制水的攝入;另外,需要注意的是,不僅要控制患者日常飲食中的鹽攝入,同時(shí)應(yīng)避免醫(yī)源性鈉的攝入。

二,嚴(yán)格控制干體重,目前臨床沒有更準(zhǔn)確評(píng)估干體重的方法,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者血壓,體重,胸部X線片,以及血壓和容量變化的關(guān)系,來評(píng)估干體重,并且對(duì)于維持性血液透析患者,一次超率達(dá)到干體重后,血壓并不一定達(dá)標(biāo),需要維持干體重一段時(shí)間后,血壓才能逐漸達(dá)到目標(biāo)值。

三,個(gè)體化透析方案,對(duì)于透析間期體重增長過多的患者,單次治療脫水達(dá)到干體重,易發(fā)生透析中低血壓,從而影響充分透析,并難以達(dá)到干體重,對(duì)于這類患者,可延長透析時(shí)間或增加透析頻次。

四,合理使用降壓藥物,降壓藥物的使用應(yīng)該是在患者達(dá)到干體重的情況下,容量負(fù)荷已經(jīng)減輕,仍無法控制血壓的情況下進(jìn)行使用。

以上內(nèi)容僅供參考

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