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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門(mén)、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門(mén)診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3176次

• 得了帕金森病有什么表現(xiàn)

  通常帕金森病起病比較緩慢，剛開(kāi)始起病也不容易被發(fā)現(xiàn)，通常是一側(cè)肢體起病，然后慢慢發(fā)展到對(duì)側(cè)肢體。所以有些時(shí)候一開(kāi)始主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的沒(méi)力或者抖動(dòng)，然后慢慢發(fā)展，直到最后開(kāi)始出現(xiàn)兩個(gè)肢體的肢體僵硬、震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩，有時(shí)候甚至姿勢(shì)和步態(tài)都保持不了，走路特別費(fèi)勁。當(dāng)然在帕金森病早期的時(shí)候，也會(huì)有一些表現(xiàn)，像流口水、全身多汗、便秘、小便困難，然后還有一些睡眠障礙，睡不著覺(jué)，睡覺(jué)中反復(fù)的驚醒、做夢(mèng)、睡覺(jué)舞動(dòng)手臂，甚至有些焦慮、抑郁等表現(xiàn)。隨著這些疾病的進(jìn)展，到后期就開(kāi)始慢慢出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)的癥狀，比如手僵、走路走不了，然后手抖、震顫，放在那里的時(shí)候抖得更明顯、邁步邁不開(kāi)。當(dāng)然隨著這些癥狀的同時(shí)，可能還會(huì)有一些其它的癥狀，譬如像肌肉的疼痛、肌肉特別緊、特別硬，然后手麻、腳麻等一些感覺(jué)的癥狀。當(dāng)然還會(huì)有一些像特別明顯的多汗、流口水、小便老排不出來(lái)，或者小便的次數(shù)特別多，甚至經(jīng)常便秘，還有一些像性功能的障礙，比如性欲的增強(qiáng)，或者沒(méi)有性欲，等各種各樣的自主神經(jīng)的表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些人，因?yàn)橛绊懩X子高級(jí)的皮層功能，會(huì)讓你產(chǎn)生覺(jué)得記憶力不行，記憶力也減退，然后認(rèn)路也不行，看不了路，記不了東西，甚至反應(yīng)也特別淡漠，有些時(shí)候還特別焦慮和抑郁，等各種各樣的表現(xiàn)。如果隨著疾病的進(jìn)一步增長(zhǎng)，那些僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩的這種運(yùn)動(dòng)癥狀就更加越來(lái)越明顯，甚至有些人就臥床不起了，完全生活需要?jiǎng)e人護(hù)理，自己不能自理。再到后期，甚至整個(gè)人都慢慢開(kāi)始變傻了，周?chē)娜硕疾徽J(rèn)識(shí)，甚至產(chǎn)生等各種各樣的認(rèn)知功能減退的表現(xiàn)。

  

  03:29
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-07-25 5238次

• 帕金森病臨床特點(diǎn)有哪些
  帕金森病臨床的特點(diǎn)，主要就是包括一、震顫。以肢體遠(yuǎn)端部位為主，通常是從一側(cè)肢體所開(kāi)始的，從手部搓碗樣動(dòng)作開(kāi)始。二、肌肉強(qiáng)直。會(huì)出現(xiàn)鉛管樣的強(qiáng)直，齒輪樣的震顫，還有“面具臉”等。三、運(yùn)動(dòng)減少。有寫(xiě)字過(guò)小癥，行走時(shí)步距縮小呈小碎步。四、姿態(tài)異常。站立時(shí)頭頸與軀干及膝關(guān)節(jié)微屈，上肢連帶運(yùn)動(dòng)會(huì)消失，越走越快，表現(xiàn)出慌張的步態(tài)。五、還可以出現(xiàn)一些植物神經(jīng)失調(diào)的癥狀。如大、小便困難，出汗多，還有低血壓等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-12 1745次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森病是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的四肢活動(dòng)不靈活，精細(xì)動(dòng)作變笨拙，行走時(shí)步幅減小，行走緩慢，呈前傾前屈步態(tài)，轉(zhuǎn)身困難，行走時(shí)上肢的擺臂動(dòng)作消失，面部表情減少，肢體的遠(yuǎn)端出現(xiàn)靜止時(shí)不自主的抖動(dòng)。非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期的頭痛，頭暈，情緒癥狀如焦慮，緊張，抑郁，睡眠不好，睡眠中出現(xiàn)一些異常的行為。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王恩思 主治醫(yī)師大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-01-17 1682次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議帕金森病的患者一定要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量有重要作用。另外要在醫(yī)生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1503次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  病情分析：帕金森的患者主要是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體震顫以及肌肉強(qiáng)直等方面的臨床癥狀。也可以出現(xiàn)面具臉、流口水、抑郁、大便便秘等癥狀。臨床體征主要是能見(jiàn)到肢體的靜止性震顫、肌張力的齒輪樣增高。意見(jiàn)建議：帕金森病是一種慢性進(jìn)行性加重的疾病，建議患者一定要在醫(yī)生的建議下規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要注意定期門(mén)診隨診，注意藥物的不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1303次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  第一點(diǎn)，帕金森病的臨床癥狀主要是運(yùn)動(dòng)遲緩，這是患者的核心癥狀。患者走路緩慢，轉(zhuǎn)身緩慢，在床上翻身也非常的緩慢。患者還會(huì)出現(xiàn)肢體的抖動(dòng)，抖動(dòng)一般在休息的時(shí)候比較明顯，也會(huì)有肌肉的僵硬感，感覺(jué)全身疲勞無(wú)力，還會(huì)出現(xiàn)表情呆板，姿勢(shì)平衡的問(wèn)題。另外還會(huì)有非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如出現(xiàn)便秘，嗅覺(jué)減退等。第二點(diǎn)，帕金森病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 212次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時(shí)，顫抖通常會(huì)減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時(shí)加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次