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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6436次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8901次

• 原發性支氣管肺癌分類
  原發性支氣管肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、大細胞癌。小細胞肺癌生物學特性比較特殊，被單列為一類。通常小細胞肺癌不采取外科手術治療，以放化療為主。而非小細胞肺癌的治療辦法是非常多的，有放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等。所以需要根據肺癌的病理類型和臨床分期給予適當的治療。早期肺癌可以采取手術治療，而中晚期肺癌建議以放化療為主。
  語音時長 01:12”
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-07-21 2629次

• 原發性支氣管肺癌介紹
  原發性支氣管肺癌，它是相對于轉移性肺癌而言的一種命名。原發的病灶在肺部，就稱為原發性支氣管肺癌。如果病灶是在其他的部位，然后在肺部發現了腫瘤，就稱為轉移性的肺癌。原發性的肺癌，通常有按兩種分類方式：一種是解剖學的部位，解剖學以中央型肺癌和周圍型肺癌分類，它是以發生在支氣管的段級以下的支氣管，稱為周圍型肺癌。而發生在以上的就稱為中央型肺癌。周圍型肺癌以鱗癌多見、中央型肺癌以鱗癌跟小細胞癌多見。按病理學分類給大家介紹一下：一、鱗癌，鱗癌是最常見的類型，約占支氣管肺癌的二分之一，多見于老年男性，一般吸煙關系密切，對放療和化療不敏感，通常要做手術治療。二、腺癌，約占原發性肺癌的四分之一，女性多見，與吸煙關系不大，以周圍型肺癌為主，對放療、化療不敏感，通常也是需要做手術治療。第三，就是惡性程度最高哪種，稱為小細胞癌，患病的年齡比較輕多，在40-50歲左右，也是與吸煙關系密切，好發于中央型肺癌，腫瘤細胞生長比較快，遠處轉移比較早，一般發現的時候都有遠處轉移，對放療跟化療敏感。講了這么多，當大家發現自己有咳嗽、咳血的時候，記得一定要去正規醫院相關科室進行診斷治療。
  語音時長 02:56”
  李歡 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-13 5434次

• 怎樣預防原發性支氣管肺癌
  病情分析：預防原發性支氣管肺癌首先應當不吸煙和及早戒煙，同時注意避免被動吸煙。盡量減少吸入烹調時加熱所釋放出的油煙，霧霾期間盡量減少室外活動，必要時采取戴口罩等防護措施。對肺炎、結核病等疾病積極治療，多吃新鮮水果和蔬菜等。意見建議：原發性支氣管肺癌是嚴重危害健康的疾病，除了注意積極預防外，建議長期在空氣污染嚴重的環境中生活和工作的人，有家族肺癌聚集的高危人群，定期進行身體檢查，發現肺癌及時治療。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-01 1003次

• 支氣管擴張為什么會引起咯血
  病情分析：支氣管擴張的患者引起咳血的原因，主要是因為局部的支氣管擴張造成了局部的反復感染，導致局部毛細血管的破裂，就會有新鮮的血液咳出來。支氣管擴張是由于一支或多支的支氣管和中等大小的支氣管破壞，造成不可逆性的擴張，它是呼吸系統常見的化膿性炎癥。除了咯血癥狀以外，還會出現反復的咳嗽和濃痰。意見建議：支氣管擴張患者往往會對外界空氣狀況，天氣變化比較敏感，因此要注意防寒保暖，平時可以多參加緩慢的體育鍛煉，比如慢走太極，增強體質，提高抗病能力。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-29 802次

• 原發性支氣管肺癌分類
  原發性支氣管肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、大細胞癌。小細胞肺癌生物學特性比較特殊，被單列為一類。通常小細胞肺癌不采取外科手術治療，以放化療為主。而非小細胞肺癌的治療辦法是非常多的，有放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等。所以需要根據肺癌的病理類型和臨
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 329次

• 原發性支氣管肺癌分類
  原發性支氣管肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。根據其生物學特性及臨床治療需要，肺癌主要分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。后者又可進一步細分為腺癌、鱗癌、大細胞癌等。小細胞肺癌約占肺癌總數的15%，其惡性程度高，生
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次