?健康人的膀胱尿液是無菌的,盡管前尿道及尿道口有大量的細菌寄居,且可上行至膀胱,但上行至膀胱的細菌能很快被清除。留置導尿4日,90%以上的患者可發生菌尿,但拔掉導尿管后多能自行滅菌。由此說明膀胱具有抑制細菌繁殖的功能。一般認為尿路的防御功能有如下幾個方面:
(1)腎臟不停地生成尿液,由輸尿管流入膀胱,在膀胱中起到沖洗和稀釋作用。通過膀胱的周期性排尿,便可將細菌沖洗出去。
(2)動物試驗證明膀胱黏膜具有殺菌能力,膀胱可分泌抑制致病菌的有機酸、IgG、IgA等,并通過吞噬細胞的作用來殺菌。
(3)尿pH值低,含高濃度尿素和有機酸、尿液過分低張和高張等因素均不利于細菌的生長。
(4)如果細菌仍不能被清除,膀胱黏膜可分泌抗體,以對抗細菌入侵。