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• 耳鳴在臨床上是如何分類的

  耳鳴在臨床上，首先要分為是客觀性耳鳴，還是主觀性耳鳴?？陀^性耳鳴，是指外界有聲源，同時(shí)病人聽到了這種聲音?？陀^性耳鳴的聲音，發(fā)源地主要是在耳朵周圍，像肌肉或者是血管產(chǎn)生的聲音。正常人一般聽不到，但有些人就會(huì)聽到肌肉的痙攣，或者是血流的速度在血管內(nèi)。主觀性的耳鳴，通常是指外界沒有聲源，病人自己聽到了聲音，可能聽到了蟬鳴，或者是機(jī)器聲，或者是冰箱的聲音，吹氣的聲音等等。同時(shí)主觀性耳鳴，要明確是由于傳導(dǎo)性的耳部疾病引起，還是神經(jīng)性的疾病，像內(nèi)耳的疾病引起的。

  

  01:28
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2086次

• 臨床上怎么確診腦梗塞？

  臨床上確診腦梗塞，在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天已經(jīng)很容易了，比如說腦梗塞，它是一個(gè)安靜狀態(tài)下，甚至于在睡眠的狀態(tài)下，幾個(gè)小時(shí)以后，發(fā)生了偏癱，發(fā)生了感覺障礙，發(fā)生了神志語言功能的喪失等等，這就是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過程。那么一旦到了醫(yī)院，緊急狀態(tài)下就可以，進(jìn)行CT的檢查，核磁的檢查，影像學(xué)的檢查，排除了出血，排除了腫瘤，排除了炎癥以后，就可以診斷腦梗塞。所以在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，腦梗塞的診斷完全根據(jù)癥狀體征，發(fā)病的性質(zhì)，時(shí)間的長短，以及影像學(xué)的檢查等等，完全可以確診。診斷腦梗塞已經(jīng)是不困難，一般的二級(jí)醫(yī)院在有CT等，影像學(xué)的檢查手段的基礎(chǔ)上，完全可以確診。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 3310次

• 臨床上如何鑒別癇性發(fā)作和癔癥發(fā)作
  臨床上如何鑒別癇性發(fā)作和癔癥發(fā)作癇性發(fā)作和癔癥發(fā)作的鑒別有以下幾點(diǎn)。①假性發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長，常超過15分鐘。②發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)多種多樣，缺乏癲癇發(fā)作的刻板性。③假性發(fā)作患者的意識(shí)多數(shù)情況下是存在的，因而其發(fā)作，很少在危險(xiǎn)地方發(fā)生。④發(fā)作期或發(fā)作間期腦電圖上都沒有癇樣放電。⑤抗癲癇藥物治療沒有效果。
  語音時(shí)長 0:59”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-15 8738次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  1，脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。2，椎管內(nèi)髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。3，格林-巴利綜合征：運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:26”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 2850次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多，視神經(jīng)脊髓炎屬于脫髓鞘疾病，除有橫貫性脊髓炎的癥狀外，還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥，一般有脊椎結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌，造成椎體破壞的影像學(xué)改變。亞急性壞死性脊髓炎，一般在50歲以上的男性，逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，腱反射亢進(jìn)等癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1602次

• 臨床上如何應(yīng)用卡托普利
  病情分析：卡托普利主要用于高血壓、冠心病以及心衰的患者。意見建議：卡托普利是屬于acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的擴(kuò)張血管，起到降低血壓的作用。同時(shí)，長期小劑量服用，對于冠心病以及心衰的患者有益。與卡托普利類似的藥物，如培哚普利、依那普利等等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 1902次

• 臨床上如何應(yīng)用硝苯地平
  硝苯地平這種藥為第一代二氫吡啶類鈣拮抗劑，適用于各類的高血壓，對于頑固性嚴(yán)重高血壓也有血壓越高則降壓效果越顯著。尤其適合于伴有心臟血管并發(fā)癥的老年患者，用藥后可以迅速穩(wěn)定的降低阻力以及血壓，維持時(shí)間長，硝苯地平口服三十分鐘開始降壓，含在舌下融化后只需要3到5分鐘，即開始降壓，尤其適合于家庭高血壓急救
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 245次

• 尿路感染的復(fù)發(fā)在臨床上如何與再感染鑒別？
  由于尿路感染的復(fù)發(fā)與再感染的處理有明顯的不同，因此，將兩者鑒別開是十分必要的。臨床上，可以從以下幾方面將二者做鑒別：1，復(fù)發(fā)常發(fā)生于停止抗菌藥1個(gè)月內(nèi)，大多數(shù)在1周內(nèi)。2，從尿培養(yǎng)所得的菌種及其抗生素敏感譜，可以推斷出此次的致病菌與原先的致病菌是否相同。3，先給予單劑或三天療法，如能治愈，則為重新感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次