1,發(fā)病原因,結(jié)核桿菌侵入淋巴系統(tǒng)進(jìn)入局部淋巴結(jié),因菌血癥經(jīng)血行播散進(jìn)入腦膜和腦實(shí)質(zhì),包括室管膜下等部位并在此復(fù)制,當(dāng)宿主免疫功能降低,或因年老病灶內(nèi)的結(jié)核菌激活而比如蛛網(wǎng)膜、腹下腔,隨腦脊的波散,歷時(shí)數(shù)天或者是數(shù)周,即可引起結(jié)核性腦膜炎。
2,發(fā)病機(jī)制,結(jié)核病變及腦膜主要通過(guò)血行,腦脊液途徑,結(jié)腦的發(fā)生與機(jī)體的高度過(guò)敏性有關(guān),此外結(jié)腦也可因腦實(shí)質(zhì)或者腦膜鈣灶破潰而引起,偶見(jiàn)脊柱、顱骨或者是中耳與乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜。