當早期胃癌沒有淋巴轉移時,可采取內鏡治療,若是進展期的胃癌,但沒有全身轉移時可行手術治療,腫瘤切除后應該盡可能清除腸胃的HP感染。
內鏡治療主要是針對早期胃癌,特別是黏膜內癌,可行內鏡下黏膜切除術,或內鏡下黏膜剝離術,主要適用于高中分化,無潰瘍直徑小于2厘米,且沒有淋巴結轉移的患者。
手術治療對于早期胃癌,可采取胃部部分切除術,進展期的胃癌,如果沒有遠處轉移,盡可能的根治性切除,伴有遠處轉移者,或者是伴有梗阻者,可行姑息性手術,保持消化道通暢。目前外科手術切除加區域淋巴結的清掃,是治療進展期胃癌的主要手段。