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為你推薦

• 糖尿病和透析為什么易患周圍神經(jīng)卡壓

  我們在臨床工作中，接觸了大量的周圍神經(jīng)卡壓的患者，所謂的周圍神經(jīng)卡壓，就是人體的上肢和下肢的周圍神經(jīng)，在行經(jīng)某些特殊位點的時候，位置的時候，神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致相應(yīng)的手足的麻木、疼痛、無力等等臨床癥狀。那么在接診了這些患者之后，我們發(fā)現(xiàn)了一個非常有趣的問題，也比較嚴重的問題，就是越是有糖尿病，或者是那些長期透析的患者，越是容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)卡壓。而且一旦出現(xiàn)往往是多發(fā)的，他不是一根神經(jīng)受到卡壓，而是雙側(cè)肢體多根神經(jīng)受到卡壓，不僅僅是一處病變，而是多處病變。那么這個原理是什么呢，原理就是周圍神經(jīng)卡壓的，這個本質(zhì)是神經(jīng)在某些特殊位置，通過的神經(jīng)通道變窄了，壓在神經(jīng)上了，出現(xiàn)卡壓。那么糖尿病和透析的患者，這些神經(jīng)通道變窄的概率，是正常人的10倍以上，為什么呢，這些神經(jīng)通道的管壁上的彈力纖維會減少，這個神經(jīng)通道的彈性就會下降，它就會縮窄，縮窄了以后，就容易對神經(jīng)構(gòu)成壓迫。另一方面的原因就在于糖尿病的病人，還有長期透析的病人，他的神經(jīng)會腫脹，通俗地來講，就是神經(jīng)變得粗了。我們可以想象一下，本身這個神經(jīng)通道就變窄了，你這個神經(jīng)，通過的這個神經(jīng)又變粗了，那肯定更加受到壓迫了，而且這個壓迫往往是多發(fā)的，這就解釋了為什么糖尿病的患者，長期透析的患者，更加容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)卡壓，而且一旦出現(xiàn)，往往是多根神經(jīng)受累。

  

  02:15
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 1851次

• 周圍神經(jīng)卡壓綜合征的疼痛表現(xiàn)

  周圍神經(jīng)卡壓綜合征導(dǎo)致的疼痛，有的時候是痛不欲生的，讓人難以忍受的。舉個例子，患者如果是腕管綜合征的患者，經(jīng)常有一種臨床表現(xiàn)，比較具有特征性的，就是越到夜間。手疼的越厲害，有的時候甚至患者，半夜會疼醒，疼醒之后把手甩兩下，然后休息一會，才能再次入睡。還有一些病人，手只有在一個特定的位置，才能夠睡著覺，可能會自己尋找到某一種，特定的位置，神經(jīng)受壓會輕一些，疼痛會減輕一些，才能夠入睡。甚至有些病人，是長期坐著睡覺，因為坐著睡覺，可能是手在某個位置，疼痛會減輕才能夠睡著。所以疼痛的表現(xiàn)，在某些周圍神經(jīng)卡壓綜合征的，患者身上也是非常的痛苦，非常嚴重的。

  

  01:34
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 2718次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病
  糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經(jīng)病變相比，有痛性神經(jīng)病變更加影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。有痛性神經(jīng)病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數(shù)患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經(jīng)病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經(jīng)病變患者有疼痛表現(xiàn)，可應(yīng)用非甾體類抗炎藥，若周圍神經(jīng)病變患者有感覺異常表現(xiàn)，可應(yīng)用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環(huán)的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經(jīng)病變絕大多數(shù)患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經(jīng)病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導(dǎo)致老年人的周圍神經(jīng)病變。所以一旦出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，應(yīng)及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:59”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-19 7019次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變
  糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經(jīng)病變，對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，往往有可能會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠端肢體對稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病，一般起病隱匿，患者往往會有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會合并有胃腸神經(jīng)病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，針對這種情況關(guān)鍵就是要嚴格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)神經(jīng)治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 18836次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及，臨床呈現(xiàn)對稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿?fù)矗坪踉诠撬枭畈孔鐾矗袝r劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當(dāng)運動神經(jīng)累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)和單側(cè)，可對稱可不對稱。但以雙側(cè)對稱性者多見。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1901次

• 怎樣預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變
  首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，同時還要改善神經(jīng)血液供應(yīng)。應(yīng)用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，可以促進神經(jīng)病變的恢復(fù)。生活要有規(guī)律，注意適當(dāng)鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔(dān)，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 1903次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，一般有遠端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠端肢體神經(jīng)病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時癥狀會加重。2、局灶性神經(jīng)病變：如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng)，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 584次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病
  糖尿病周圍神經(jīng)病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛及感覺異常。該病由長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)損害引起，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本文將深入探討糖尿病周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及治療方案。糖尿病周圍神經(jīng)病的癥狀多樣，常
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次