按照患者神經(jīng)精神癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)體征，可以進(jìn)行肝性腦病的臨床分期。
一期為前驅(qū)期，表現(xiàn)為輕度的性格改變和行為異常，如欣快激動(dòng)或沮喪少語(yǔ)，應(yīng)答上準(zhǔn)確但吐字不清，且緩慢，注意力不集中或睡眠時(shí)間顛倒。
二期為昏迷前期，表現(xiàn)為睡眠障礙和精神錯(cuò)亂為主，反應(yīng)遲鈍，定向障礙，計(jì)算力理解力均減退，言語(yǔ)不清，書寫障礙，行為反常，睡眠時(shí)間顛倒明顯，甚至出現(xiàn)幻覺，恐懼煩躁，可有不隨意的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)失調(diào)，體格檢查見腱反射的亢進(jìn)，肌張力增高，踝陣攣陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性，撲翼樣震顫比較明顯。
三期為昏睡期，表現(xiàn)為以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，但尚能喚醒，醒時(shí)也能回答問(wèn)題，但常有神志不清和幻覺，體格檢查多不能配合。
四期為昏迷期，神志甚至完全喪失不能被喚醒，淺昏迷時(shí)對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)，深昏迷時(shí)對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。
