肝硬化可由一種或多種原因引起肝臟損害,病理表現為進行性彌漫性肝實質細胞炎癥,同時出現纖維性病變,嚴重纖維組織增生,肝細胞結節狀再生,三種改變反復交錯的進行,肝小葉結構和血液循環途徑被改構,導致肝臟彈性降低,功能低下既為肝硬化。
早期肝硬化可無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門脈高壓和肝功能障礙,直至出現失代償期的表現,如腹水,食管靜脈曲張破裂出血,肝性腦病的并發癥和死亡。
按病因分類可分為病毒性肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,肝豆狀核變性肝硬化,原發性、繼發性的膽汁淤積性肝硬化,肝靜脈回流受阻性肝硬化,自身免疫性肝炎肝硬化,隱源性肝硬化等。
目前在我國最常見的是乙型肝炎后肝硬化,近年來非酒精性脂肪肝性的肝病肝硬化的比例逐年增高,可以有傾向的安排病因檢查,如年輕人重點排除肝豆狀核變性的肝硬化,女性則重排除自身免疫性肝炎肝硬化和原發性膽汁淤積性肝硬化。