促紅細胞生成素抵抗是指在鐵儲備充足的前提下,每周靜脈給予450單位每公斤體重劑量的促紅素,作用持續4到6個月,或皮下給予300單位每公斤體重劑量,但仍不能達到血細胞比容靶目標,或不能維持上述靶目標。
引起促紅細胞生成素低反應性最常見的原因是鐵缺乏,鐵缺乏可分為絕對鐵缺乏和功能性鐵缺乏。常用鐵缺乏診斷方法,包括轉鐵蛋白飽和度、鐵蛋白和低色素性紅細胞比例等。
其他導致促紅細胞生成素抵抗的原因尚有感染或炎癥,慢性失血,纖維性骨炎,鋁中毒,血紅蛋白病,葉酸或維生素b12缺乏,溶血,多發性骨髓瘤,促紅細胞生成素抗體介導的純紅細胞再生障礙性貧血,透析不充分,ACEI,ARB和免疫制劑等藥物的使用,和脾功能亢進等。