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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5218次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28517次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于進(jìn)行病情交流。血液透析的缺點(diǎn)包括：1.需要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行每周進(jìn)行兩到三次治療，期間會有水分以及毒素的蓄積。2.治療時需穿刺或者是應(yīng)用雙腔管，伴有不同程度的失血，因此相對于腹膜透析而言，貧血程度較重。3.對于心血管系統(tǒng)要求比較高。4.可能會交叉感染隱形病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
  語音時長 1:37”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3366次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)是，在短時間內(nèi)就能清除體內(nèi)過多的水分，從而明顯改善患者的水腫、心衰癥狀。在長期的清除水分方面可以改善胸腔積液，腹腔積液。同時可以糾正患者的電解質(zhì)代謝紊亂，比如高鉀血癥和代謝性酸中毒。血液透析也有一些缺點(diǎn)，在血壓方面，超濾量過多過快容易引起低血壓和肌肉痙攣，同時還可以引起心律失常，多是由于透析液含鉀太低，引起的低鉀導(dǎo)致的心律失常。還有一些透析管路和透析器所引起的并發(fā)癥，比如空氣栓塞、透析器破膜、溶血等。
  語音時長 01:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 3283次

• 種植牙有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：種植牙的優(yōu)點(diǎn)有使用感覺舒適，使用年限較長，不需要磨損鄰近的牙齒來制備固位型和就位型。而缺點(diǎn)則是花費(fèi)時間較長，而且價格較貴。意見建議：如果想做種植牙修復(fù)要保持好口腔的清潔衛(wèi)生，避免缺失牙齒的位置發(fā)生炎癥比如牙齦炎或者牙周炎。同時有牙結(jié)石也需要提前處理。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-19 1903次

• 避孕有哪些方法以及優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：避孕方法主要有外用避孕工具或避孕藥物。如男性避孕套，女用避孕栓、避孕薄膜等，優(yōu)點(diǎn)是操作方便且比較可靠，缺點(diǎn)是會有不適感?？诜茉兴幬锇ňo急避孕藥以及長期服用的避孕藥，優(yōu)點(diǎn)是比較可靠，缺點(diǎn)是容易引起月經(jīng)紊亂、陰道出血等不良反應(yīng)。節(jié)育手術(shù)包括女性上宮內(nèi)節(jié)育器或輸卵管結(jié)扎，男性輸精管結(jié)扎，節(jié)育手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是節(jié)育效果較好，缺點(diǎn)是如果想再次生育困難較大。意見建議：建議根據(jù)患者的身體狀況、避孕時間長短、是否還再要孩子等自身情況合理選擇避孕方法及避孕工具。建議短期內(nèi)避孕可使用避孕藥或避孕套，如果長期避孕使用宮內(nèi)節(jié)育器。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-11-02 1603次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優(yōu)缺點(diǎn)
  灌流透析的優(yōu)點(diǎn)主要有延緩?fù)肝霾l(fā)癥的出現(xiàn)，并且也可以凈化血流、保持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡等，但是灌流透析有會對患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點(diǎn)。灌流透析主要就是通過灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時，會凈化血液內(nèi)的雜質(zhì)，使血液內(nèi)的雜質(zhì)排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-11 3862次