移植腎排異分為超急性排異,加速性排異,急性排異和慢性排異四種類型。
臨床上以急性排異和慢性排異最為多見。急性排異可以發生在術后第三天到三個月之內,也可以發生于手術后的十年之內,表現為低熱、尿量逐漸減少,移植腎輕度脹痛、腫大、有壓痛、血壓升高、腎功能明顯下降。原已恢復正常的血肌酐又重新升高,尿中出現紅細胞及尿蛋白。
慢性排異反應可以在腎移植后便開始發生,過程緩慢,呈漸進加重表現,尿液改變,如蛋白尿,血尿等等,血壓升高、貧血逐漸明顯、血肌酐日漸升高。這種慢性排異過程基本上都難以逆轉,是許多移植腎喪失功能的重要因素。