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心臟介入治療中左心聲學造影的應用

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醫生主講實錄

?肥厚型梗阻性心肌病,經皮室間隔心肌消融術是近年來治療肥厚型梗阻性心肌病的一種新方法。該項手術成功的關鍵在于正確的選擇支配梗阻相關心肌的靶血管,并在該靶血管內注射無水酒精,造成該處的心肌梗死,從而緩解左室流出道的梗阻。

部分患者的冠狀動脈室間隔支同時也供應二尖瓣乳頭肌和左室后壁等處,因此在消融室間隔支,該知道冠狀動脈內注入超聲造影劑,可以顯示該室間隔支的供應范圍,從而避免了上述并發癥的發生。

少量的臨床實驗結果顯示,直接冠脈內注射造影劑有效且安全,但尚需要大規模的研究結果進行證實。目前不建議冠脈內的直接注射超聲造影劑,但是術后采用常規的超聲心動圖和造影技術可以動態地評估心肌消融的范圍和療效。

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