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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3427次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2397次

• 急進性腎小球腎炎預后
  急進性腎小球腎炎是一類預后極差的腎臟疾病。但是近年來隨著對急進性小球腎炎認識水平的提高，特別是甲潑尼龍和環磷酰胺沖擊治療的廣泛應用，血漿置換以及特異性的免疫吸附治療，急進性腎小球腎炎預后有明顯的改善。患者如果能夠及時腎活檢明確診斷，早期強化治療，預后有可能會得到顯著改善。急進性腎小球腎炎在臨床表現上一般起病比較急，患者會很快出現水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓。發病時患者的全身癥狀也比較重，疲乏無力、精神萎靡、體重下降、有可能伴有發熱腹痛，病情發展比較快，起病數天內有可能會出現少尿，進行性的腎功能衰竭，部分患者起病隱匿、緩慢，病情逐漸加重。對于急進性腎小球腎炎的診斷一般都是結合患者的臨床表現，再就是通過腎臟病理活檢，有腎小球新月體形成，超過50%的腎小球有新月體形成就可以確診該病。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1474次

• 急進性腎小球腎炎的預后如何
  ?隨著近二十年對急性腎小球腎炎的認識，診斷及治療水平的提高，對影響預后的因素、看法有很大改變，目前較肯定的影響預后的因素有以下幾方面：第一、與病理變化的關系，大量的新月體，尤其是纖維性新月體，嚴重而廣泛的腎小球硬化，腎小管萎縮、間質纖維化以及小動脈的硬化，有以上病理類型者預后比較差。第二、與疾病類型的關系，與前期感染有關的二型急進行腎小球腎炎，預后比較好，由小血管引起的，三型急進行腎小球腎炎患者，在同樣的臨床病理改變情況下，預后比一型好，而一型的急性性腎小球腎炎預后最差。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1422次

• 急性腎小球腎炎如何預后
  急性腎小球腎炎具有自限性，多數預后較好，急性期可注意臥床休息，同時進行對癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復，少數病人可發展成慢性腎炎。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1601次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次