?本病有多種病因,一般將有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎,病因不明者則稱為原發性急進性腎炎。
前者繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等,偶有繼發于某些原發性腎小球疾病,如系膜毛細血管性腎炎及膜性腎病患者,后者約半數以上患者有上呼吸道前驅感染史,其中少數呈典型鏈球菌感染,其他一些病人呈病毒性呼吸道感染,本病患者有柯薩奇病毒B5感染的血清學證據,但流感及其他常見呼吸道病毒的血清滴度無明顯上升,故本病與病毒感染的關系,尚待進一步觀察。
此外,少數急進性腎炎患者有結核桿菌抗原致敏史(結核感染史),在應用利福平治療過程中發生本病,個別腸道炎癥性疾病也可伴隨本病存在。