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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5374次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15089次

• 怎樣治療下頜骨骨髓炎
  下頜骨骨髓炎的感染來源，主要有三個途徑，及牙源性，損傷性，血源性，血源性頜骨骨髓炎比較少見。主要發(fā)生于小兒牙源性頜骨骨髓炎多見，我國由于醫(yī)療條件的改善，牙源性頜骨骨髓炎發(fā)病的幾率已大為下降，牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨質(zhì)致密，周圍有肥大，肌肉及致密筋膜附著，髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關(guān)，及時治療冠周炎，肩周炎等，牙源性感染，對預(yù)防發(fā)生頜骨骨髓炎有非常積極的意義。如已形成骨髓炎，在急性期應(yīng)予徹底治療，以免轉(zhuǎn)為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜骨蜂窩組織相同，主要是為了增強機體抵抗力藥物控制感染，局部治療，重點在于及時的切開引流，拔出病牙源。慢性頜骨骨髓炎應(yīng)努力改善機體狀況，保持引流通暢，及時拔除病源牙，徹底清除病灶，刮治或摘除死骨。
  語音時長 1:54”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-06 1163次

• 下頜骨骨髓炎怎么治療
  在炎癥初期，應(yīng)該積極采取有效的治療，控制感染，如果延誤治療，就會形成非常廣泛的死骨，造成頜骨缺損，使病情進一步加重。頜骨骨髓炎的治療，一般與急性炎癥的治療原則相同，但是急性化膿性頜骨骨髓炎的來勢都兇猛、病情重，并且血性感染的可能，所以在治療過程中應(yīng)該首先全身的支持療法、藥物治療、積極抗感染，必要的時候還要配合外科手術(shù)治療，外科治療的目的是達到充分的引流排膿，去除病灶。頜骨骨髓炎在進入慢性期時，就會有死骨形成，必要的時候，還需要用手術(shù)的方法去除已經(jīng)形成的死骨，病灶后方才能夠痊愈。物理療法對急性嚴重的初期也可以收到一定的效果。如用超短波治療，能緩解疼痛，使疼痛、腫脹消退，并且達到促進炎癥消退的目的。術(shù)后也要積極的配合抗菌治療，并且根據(jù)局部的表情肌恢復(fù)的情況，慢慢進行恢復(fù)訓(xùn)練，然后要充分的引流，一般可能要2~7天，死骨摘除后可能會形成局部的骨缺損或者畸形，還要做二期手術(shù)來恢復(fù)們正常的面部形態(tài)。
  語音時長 1:50”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-26 3482次

• 怎樣治療下頜骨骨髓炎
  病情分析：目前中醫(yī)治療方法應(yīng)用比較廣泛，比如說針灸，烤電，按摩等等，疼痛的時候，可以適當?shù)膽?yīng)用止疼藥物來緩解癥狀，常用非甾體類抗炎藥，如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等等，同時要保持關(guān)節(jié)部位休息，盡量制動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議在日常生活中，要避免長期咀嚼比較硬的食物，不要經(jīng)常咬牙磨牙，睡覺時，不要經(jīng)常側(cè)臥位，打哈欠的時候不要張口過大，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 下頜骨骨髓炎怎么治療
  在炎癥初期，應(yīng)該積極采取有效的治療，控制感染。如果延誤治療，就會形成非常廣泛的死骨，造成頜骨缺損，使病情進一步加重。頜骨骨髓炎的治療一般與急性炎癥的治療原則相同。但是急性化膿性頜骨骨髓炎的來勢都兇猛、病情重，并且血性感染的可能，所以，在治療過程中應(yīng)該首先全身的支持療法、藥物治療、積極抗感染，必要的時候還要配合外科手術(shù)治療。外科治療的目的是達到充分的引流排膿，去除病灶。頜骨骨髓炎在進入慢性期時，就會有死骨形成，必要的時候，還需要用手術(shù)的方法去除已經(jīng)形成的死骨，病灶后方才能夠痊愈。物理療法對急性嚴重的初期也可以收到一定的效果。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 下頜骨骨髓炎多久會出現(xiàn)死骨
  下頜骨骨髓炎如果在急性階段未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性，多在兩月內(nèi)出現(xiàn)死骨。急性下頜骨骨髓炎是由于化膿性細菌或放射線照射等原因引起局部牙痛，波及臨牙，導(dǎo)致整個患者疼痛，顳部腫脹，還會出現(xiàn)牙齦前廳溝紅腫，牙齒松動，牙周溢膿，在此階段因咀嚼肌受到侵襲，出現(xiàn)不同程度的張口受限現(xiàn)象。這時給予足夠的抗感染藥物抗感染治療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 143次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  下頜骨髓炎首先要進行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和肉芽組織，同時可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療，在術(shù)中可以取炎癥病灶，術(shù)后送細菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗，最后根據(jù)藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 371次