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中毒性腎病的處理原則有哪些?

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醫生主講實錄

?一,對于急性中毒性腎病應及早發現和早期治療,對預后的改善十分重要,一旦發現有毒性物質接觸,應立即脫離接觸并進行血、尿、生化指標的檢查。

二,治療上按照特定毒性物質的治療原則進行治療,并積極進行對癥和支持治療。

①可通過利尿劑增加毒物的排出,注意改善腎臟微循環。

②色素蛋白尿患者應予以堿化尿液促進毒物排出。

③早期給予糖皮質激素、自由基清除劑、CCB和ACEI等,并盡早行血液凈化治療清除毒物。

三,對于慢性中毒性腎病應盡早停止接觸毒物,并定期檢查給予解毒或排毒藥物治療,多數患者預后較好。

四,對于慢性間質性腎炎階段的患者,也應盡早脫離毒性接觸,并積極對癥支持治療,減少重體力活動,避免感染。

五,當病情進展至尿毒癥期時,應行腎臟替代治療。

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