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反復發(fā)作的急性膀胱炎怎么處理?

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醫(yī)生主講實錄

反復發(fā)作的急性膀胱炎可以分為復發(fā)和重新感染。復發(fā)是原有的致病菌再次引起感染,大多數(shù)發(fā)生在療程結束一周以內,重新染則是另外一種新的致病菌引起的感染。

一、重新感染首先應當改變個人行為,如性交后立即排尿,采用子宮帽和服用殺精劑避孕藥的婦女,應更換避孕藥物具,若上述行為改變以后仍不能奏效,應采取下列措施:

1、適度酸化尿液。

2、呋喃妥因五十毫克睡前服用。

3、復方磺胺甲惡唑半片,每周三次,睡前服用,也可以選用小劑量喹諾酮類藥物,預防感染。

二、復發(fā),主要源于潛在的深部組織感染,十四天療程無法清除病原,而且此類情況常同時合并泌尿系結構異常。若為敏感菌株引起,抗菌治療應持續(xù)六周。若為耐藥菌感染,依據(jù)藥敏實驗選擇敏感抗生素,十四天短療程之后繼續(xù)以長期小劑量抗生素預防。此類情況下應同時行影像學檢查了解有無解剖學的尿路異常,并了解異常的具體類型。

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